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膝关节承重责任大,韧带损伤怎么办?

作者:admin发布时间:2019-11-22

摘要: 膝关节韧带是保护膝关节及维护稳定的重要结构,主要包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)及内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。 膝关节韧带损伤指运动不当、意外事故等原

膝关节韧带是保护膝关节及维护稳定的重要结构,主要包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)及内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。

膝关节韧带损伤指运动不当、意外事故等原因造成的膝关节韧带损伤,严重时有关节不稳,主要表现为膝部伤侧局部剧痛、肿胀,有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直,内侧副韧带损伤时,股骨内上髁或胫骨内侧髁的下缘处压痛明显,外侧韧带损伤时,股骨外上髁或腓骨小托处压痛明显。

一般治疗

急性膝关节韧带损伤立即冰敷,或向局部喷射冷冻剂,并加压包扎固定,抬高患肢,膝关节制动。

手术治疗

十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位的患者,应早期手术修复断裂的韧带,术后用长腿石膏固定4-6周。

物理治疗

短波、超短波疗法:微热或温热,促进韧带修复,若患者韧带重建术后使用了金属物固定,禁用高频电疗,可改用蜡疗。

超声波疗法:超声波疗法的热效应能促进血液循环,缓解肌肉痉挛,松解粘连,促进炎症反应的应答。低强度脉冲超声波有利于膝关节韧带损伤患者早期恢复活动。

磁疗法:磁疗法作用于机体,可以改善血液循环,促进血液和渗出液的吸收,还能提高机体的免疫功能,达到消炎、消肿的目的。

中医治疗

中医理疗如针灸、按摩等,可以活血、止痛,消除肌肉疲劳,有效预防关节畸形的发生发展。

运动疗法

通过功能康复锻炼,可以增强患者下肢肌肉力量,使下肢肌肉可以更好的辅助韧带,确保膝关节在达到正常活动度的同时,减少受伤韧带的受力,防止韧带二次受伤。

前交叉韧带损伤:肌力训练以提高腘绳肌肌力为主,选用多点等长股四头肌抗阻训练方法,禁忌股四头肌的等张肌力训练。前交叉韧带损伤修复后1-2周进行股四头肌等长运动、伸直小腿抬高运动,能更快地恢复膝关节的活动范围并加强膝关节的稳定性。

后交叉韧带损伤:以提高股四头肌肌力训练为主,选用多点等长腘绳肌抗阻训练,禁忌腘绳肌的等张肌力训练。

膝内侧副韧带损伤:以内收长肌、半腱肌和半膜肌肌力康复训练为主,外副韧带损伤以阔筋膜张肌、股二头肌康复训练为主,后期加强膝关节本体感觉训练,增强关节的保护功能。

股四头肌等长收缩练习:患者取仰卧位,应双下肢同时进行主动抬起和下压膝关节的练习,用力收缩大腿肌肉5s,放松2s,如此反复练习。

股内收肌练习:强化夹紧大腿的动作,如双腿间夹枕头,以锻炼股内收肌。

直腿抬高练习:患者仰卧于床上,伸直膝关节病收缩股四头肌后抬高患肢,停留5s,刚开始也借助一些外力,逐渐过渡到主动练习。

股四头肌抗阻练习:尽量下蹲,以能耐受的疼痛的为限,维持10s,起身反复练习。

腘绳肌等长收缩练习:足尖下压,足跟向下蹬,大腿稍稍抬起绷劲,每次10秒,每次10组。

步行训练:可借助步行器进行步行锻炼,重心在健侧下肢,逐渐的向患侧过渡,并进行平衡平衡能力的训练,加强步态指导。

小结
膝关节韧带损伤在运动损伤中较为常见,韧带损伤后,局部血液循环障碍容易造成组织缺氧、缺血,代谢物蓄积,形成组织水肿及炎症反应。
膝关节韧带损伤患者早期固定,并及时进行康复治疗,能够消炎、消肿、止痛,改善血液循环,促进组织修复,防止粘连,对膝关节韧带损伤手术后康复及非手术治疗都有很好的疗效。

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